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産後心筋症とは何ですか?

最近出産し、産後心筋症と診断された方のために、知っておくべき情報がすべて揃っています。 What is Postpartum Cardiomyopathy (Peripartum Cardiomyopathy?)

V ジラドゥ S 米国心臓協会産後心筋症 (PPCM) は、妊娠最後の月に心筋が弱くなり、生後約 5 ヶ月まで続く心不全のまれな形態です。これは拡張型心筋症の一種で、加齢とともに中心室の筋肉が弱くなり拡張します。

この病気は妊娠中（出産中）にも発症する可能性があるため、産後心筋症とも呼ばれます。 PPCM は通常、出生直後に始まります。 PPCM は、原因が必ずしもわかっているわけではないため、特発性心筋症と呼ばれます。

心拍数と血流が遅くなると、心臓は体の臓器に十分な酸素を供給できなくなり、肺、心血管系、肝臓、その他の系に悪影響を及ぼします。

他機会 PPCM は米国ではまれです。 PPCM は、毎年、出生 1,141 人に 1 人、出生 4,350 人に 1 人で診断されます。

産後心筋症の症状は何ですか?

産後心筋症の症状は、症例の重症度によって異なります。 PPCM の症状には次のようなものがあります。

疲れ
動いたり横になったりすると息切れがする
足首と足の腫れ
動悸または頻脈（通常の心拍数より速い）
頸静脈の腫れ
低血圧
夜間の排尿量が増えた

軽度の PPCM 症例は、心不全の症状が通常の妊娠後期の症状と似ているため、臨床的には無症候性である可能性があります。このような場合、患者が感じている症状は、さらなる治療を行わなくても消える可能性があります。

さらに重症の場合、出生後に足首や脚の腫れや呼吸困難が現れることがあります。

診断はどのように行われますか?

心臓の機能が損なわれると、心臓は効率的に液体を送り出すことができなくなり、肺に液体が蓄積する可能性があります。医師は聴診器を使用して、異常な心音、速い心拍、呼吸時の肺のパチパチ音など、肺内の液体の兆候を探します。

u 心電図 これは、音波を使用して心臓の機能と構造を評価し、心不全を検出する非侵襲的な手順です。心エコー図は、心臓の機能が損なわれているかどうかを示し、駆出率を測定できるため、心筋症を検出できます。

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駆出率は、収縮ごとに左心室によって送り出される血液の割合です。健康な心臓では、駆出率は 55 ～ 70% です。

A PPCM診断これは、患者が次の 3 つの基準を満たす場合に発生します。

心不全は妊娠最後の月と生後5ヶ月に発生します
出金率が45％未満の場合
心不全の原因は特定できない

さらに、リスクのレベルを判断するために血液サンプルが採取されます。検査の中には、全血球計算、電解質レベルを評価する検査、肝臓、腎臓、甲状腺機能を評価する検査などがあります。

危険因子は何ですか?

PPCM の原因は不明です。しかし、特別理由は2つあると思います。妊娠中、心臓は発育中の胎児に必須の栄養素と酸素を届けるために、50% 多くの血液を送り出す必要があります。妊娠中の心臓の負担は、他の危険因子とともに PPCM のリスクを高めます。

PPCM のリスクを高める可能性のあるいくつかの予測因子は次のとおりです。

太る
煙
心臓病
高血圧（高血圧）
子癇
アルコールの過剰摂取
心筋炎（心筋の炎症）、心臓発作、心臓弁損傷などの心臓病を患ったことがある
遺伝性疾患
砂糖/ハチミツ
栄養失調
ミトミクラセドゥス
anya idősebb
アメリカアフリカ

産後心筋症にはどのような治療法がありますか?

What Are the Treatment Options for Cardiomyopathy?

PPCM 患者は、症状がコントロールされるまで入院を続けます。 à PPCM 治療の目標は、肺内の過剰な体液の蓄積を防ぎ、心臓の完全な回復を確実にすることです。治療の種類は、患者の病気の重症度に応じて医師が決定します。

他A betegség súlyossága nem befolyásolja a gyógyulás sebességét. Például egy nagyon alacsony ejekciós frakcióval rendelkező beteg teljesen felépülhet. Általában a legtöbb PPCM-ben szenvedő beteg idővel javul.

患者によっては、心臓が正常に戻るまでに最大 2 週間かかる場合があります。心臓が回復するまでに 6 か月以上かかる患者もいます。

アラベル

非常に重篤な場合には、心臓専門医が心臓移植を推奨する場合があります。これは非常に可能性が低いです。治療選択肢の一つは心臓移植です 4%以上恐るべしPPCM。移植患者の9％が手術後に死亡します。 PPCM に関連する合併症には、心不全、不整脈、肺の血栓、死亡などが含まれます。目押す米国では、6～10％が出生時に心臓病を患っています。

しかし、ほとんどの患者にとって、治療には症状の軽減と制御が含まれます。

心臓専門医は、病気を安定させ、症状を治療するために特定の薬を処方する場合があります。授乳中の母親にとって安全な菌株も同様に効果的です。

アンジオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤: ACE 阻害剤は、心臓のポンプの効率を高めます。
Béta-blokkolók: Ez a gyógyszer lassítja a szívverést, és több időt ad a szívnek a helyreállításra.
利尿薬: これらの薬は体液貯留の軽減に役立ちます。
図: この薬は、心臓の血液を送り出す能力を改善します。
子宮凝固剤: 駆出率の低下は、PPCM 患者における血栓症のリスクの増加につながる可能性があります。この薬は血液を薄くするのに役立ちます。

医療提供者は、PPCM の症状を緩和するためにライフスタイルの変更を推奨する場合があります。症状を悪化させる可能性があるため、患者には喫煙と飲酒を避けるよう勧めます。高血圧や子癇前症の症状を制御するには、低ナトリウム食が推奨されます。

最終処理公開討論プロラクチンホルモンの心臓への影響に焦点を当てています。妊娠の最終学期には、乳生産を刺激するためにプロラクチンが母乳中に放出されます。ただし、プロラクチンは心筋の血流を制限し、細胞死を引き起こす可能性があります。ブロモクリプチンはプロラクチンの分泌を阻害する薬です。

A システム分析研究では、ブロモクリプチンと標準的な心不全治療法を組み合わせると、重度の PPCM を患う女性の左心室機能と臨床転帰が改善されることが示されています。ただし、さらなる臨床研究が必要です。